【深瞳责任室出品】采写：本报记者 张佳星 筹备：刘 恕 李 坤

传染病大流行会不会再次发生？世界卫生组织（WHO）给出的谜底是：会。

在多个海外会议上，WHO就“X疾病”暴发的可能性发出告诫。

“X疾病”并非当下确凿存在的特定疾病。把柄WHO的解释，“X疾病”指一种未知的病原体激发严重海外大流行的可能性。它有契机在职何时刻、由多种开头触发，恐会夺去数百万东说念主的生命。

“从表面上说，病毒在不同种属间传播过程中可能发生变异，从而出现存害的跨种传播。”中国医学科学院北京协和医学院群医学及寰球卫生学院履行院长杨维中告诉科技日报记者，尽管不知说念会是哪种病毒最终“冲突种属樊篱”干预东说念主群，但病毒不竭变异就有可能掀翻全球传染病大流行。

“X疾病”犹如暗夜鬼魂，让推测变得难上加难。然而，在东说念主类与病毒的较量中，监测预警并非无法可想。

“在视频计数、条码溯源、雷达感应等前沿时期依然普及的今天，不再需要通过在蚊帐里数蚊子进行蚊媒监测了。”中国医学科学院北京协和医学院群医学及寰球卫生学院副院长冯录召说，在大数据、云筹算、东说念主工智能等时期的加持下，疾病监测技巧走向了智能化、精确化。

中国医学科学院于2021年启动了传染病灵巧化多点触发预警时期酌量，用功于处治多源异构数据获取、数据法度化、灵巧化模子时期研发、平台集成等问题。

“到2030年，我国将建成多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警体系。”杨维中先容，本年8月，国度疾控局等9个部门集会印发了《对于成就健全灵巧化多点触发传染病监测预警体系的带领见解》，旨在通过数智赋能，升迁对新发突发传染病、群体性不解原因疾病等的预警灵敏性和准确性。

单点到多点，多渠说念发现传染病风险和苗头

2022年底的新冠病毒感染者猛增，居家诊疗居多，原有的传染病监测系统几近失灵。

“咱们必须弄昭彰究竟有若干东说念主感染，什么时候出现峰值，这些信息是政府决策的迫切参考。”杨维中说，那时接到国度疾控局的任务，他们团队启动使用网上的数据。

在传统的疫情监测分析中，基础数据主要来自医疗机构。多年前，时任中国疾病退避限度中心副主任的杨维中指引过传统传染病监测预警系统诞生。2003年SARS疫情之后，我国新发突发传染病监测体系冉冉构建起来。体系依托门急诊、入院、检测等哨点监测数据和各级各种医疗机构法定申报传染病情况，由疾控部门进行汇总额研判。

“那时的预警系统只可用‘单点’数据，即患者到病院就诊后的数据，并且只响应法定申报中的30多种传染病，并不包含未知的新发传染病。”杨维中说，“当单一开头的数据无法精确响应疫情变化时，启发咱们要善于诳骗‘多点’数据。”

杨维中说的“多点”数据包括相聚搜索热词及增量、药品购买情况、互联网病院谈判情况等各种好像迤逦响应疫情情况的数据。基于它们，团队诳骗前期研发模子，对疫情走势和范围作出了迫切研判。

举例，基于百度指数数据，团队诳骗东说念主工智能深度学习时期，预估了各地已往新冠感染病例数的变化趋势和峰值，其后的比对收尾显现，预估弧线与骨子情况吻合。基于新浪微博的问卷看望，他们研判，新冠再感染患者以上呼吸说念症状为主且症状较轻，这与骨子情景再次相符。

“好像纳入的‘多点’数据还有好多，比如学生旷课、员工缺勤、物流运输等情况。”杨维中说，越来越多的推行解说，基于多渠说念监测数据的分析研判，好像更早发现传染病风险和苗头。

中国工程院院士、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰指出，传染病防控的要道在于赶早发现、实时预警和马上绝交救治，把疫情限度在局部是资本最小、效力最高的防控花式。

若何作念到“赶早”与“准确”兼得？王辰玄虚为三个要道重点，一是科学采用多类多渠说念预警信息参数；二是基于大数据的精确预警模子分析步骤；三是基于以上两点构建圆善的监测预警信息采集体系与分析平台，由此竣事从普通监测到救急响应的全过程不竭。

被迫变主动，前置软件自动获取非常信号

“多渠说念监测技巧在不竭发展，原本的主渠说念如若接续采选传统东说念主工填报的模式，是远远弗成稳当新时事的。”中国疾病退避限度中心信息中心副主任彭志行示意，必须趁势作念出滚动。“这不是对2003年景就的相聚系统推倒重来，而是对该系统进行一次紧要的时期重构。”他说。

传统的医疗机构病例申报仍旧是传染病疫情风险评估和预判的最迫切依据。在以往的申报过程中，医师通过填写传染病申报卡、到所属医疗机构防保科的申报结尾手工录入信息等花式上报传染病。扫数过程依赖临床医师的主动会诊和申报意志。其时弊不言而喻，信息采集只可被迫恭候，且相对滞后、准确性不高。

与其被迫恭候，不如主动出击。新冠疫情发生后，传染病预警要“变被迫为主动”已成业界共鸣。

前年底，国务院办公厅发布的《对于推动疾病退避限度办事高质料发展的带领见解》明确建议，推动医疗机构的信息系统与传染病监测系统数据交换，成就健全传染病会诊、病原体检测等数据自动获取机制。

多部门随后冉冉了了实施时刻表。

国度疾控局等十部门在本年5月发布的《寰宇疾病退避限度步履有经营（2024—2025年）》中条款，二级及以上医疗机构部署实施国度传染病智能监测预警前置软件，一数一源、一处采集，多级实时分享应用。

据先容，在天津、湖北、安徽等地已启动打法实施国度传染病智能监测预警前置软件。10月30日，天津市第一中心病院、天津市儿童病院等4家试点医疗机构前置软件监测数据达标，前置软件贯通道换应用。

“在医疗机构部署前置软件，不仅能竣事数据采集自动化，还能通过数据分享，竣事智能监测。”天津市疾控中心信息所长处刘军先容，前置软件的数据自动采集功能大大减少了医务东说念主员的重叠就业。前置软件与病院信息不竭系统数据的联调分享，省去了东说念主工上报的二次录入智商，也省去了传染病确诊病例转诊到专业病院后的信息再录入。

近期登革热感染东说念主数增多，呈现地域性高发态势。刘军先容，如若患者在当地病院就诊后再进行跨省就医，安设了前置软件的系统会自动掸窗，提醒医师热心病例，并显现患者就医旅途。

关连内行示意，疾控信息化与传统电子政务不同，后者是多级交换，数据层层交换可能带来信息的衰减和阻断；而疾控信息化则通过前置软件，将医疗机构源流采集的传染病数据入库，竣事实时分享。

国度疾控局副局长孙阳指出，现在我国正在鼓吹前置软件部署，已往要在监测点位和技俩上不竭“扩面、增效、提质”，绝顶是加强浑水监测等新式监测技巧。

“浑水监测的上风在新冠疫情时代就展现出来了。”杨维中先容，浑水监测数据东说念主为过问少，且具有脱敏性，好像辅导社区、城市的病毒印迹，便于恒久监测，不仅可提供阳性位点陡增之类的清澈佐证，也能在时期上持续增多病原体检测类别。

在主动抓取模式下，寰球卫生关连数据和非常信号的获取正在野着“零时刻差”的标的迈进。

单部门到跨部门，联手捕捉病毒“蛛丝马迹”

病原体的传播莫得国界，更不囿于部门条块限制。

“比如，卫生部门可能通过病例监测感知一个当然疫源疾病，而农业部门可能在动物疫病中依然得回非常信号。”中国疾病退避限度中心卫生救急中心副主任向妮娟建议了一个新的可能性：如若说在不同部门的监测系统里展现的是病原体各阶段的“相片”，那么成就一个联结数据系统，就不错“视频化”描述病毒变化和趋势。

跨部门的联结数据分析之于疫情预警，犹如卫星云图之于天气预告。但后者的数据开头单一，前者则绝顶多元——景象方位数据与传染病暴发存在关联，由景象部门掌捏；水鸟、旱獭、地鼠等野纯真物是病毒的自然宿主，它们的种群变化等情况与病毒的变异关连，林草部门更纯属这类数据；病毒在饲养的鸡鸭、猪牛身上繁衍，发生变异甚而跨种传播，农业部门掌捏的数据则绝顶要道。还有海关部门的病例输入数据，讲授部门的因病请假数据，互联网检索、寻医购药、酬酢平台数据等都好像“映射”病毒传播的脚迹，但这些数据“遗珠”洒落各处。

多部门集会发布的战术文献强调，完善部门联动机制，协同开展传染病监测责任。

然而，跨部门数据交融并非数据的马虎围聚。北京市疾病退避限度中心酌量员王全意示意，不同部门相聚数据的意图分辩，变成的数据内容和呈现花样不时不同，很难作念到“拿来就能用”。

重庆市疾病退避限度中心主任医师漆莉也示意，重庆很早就整合了多部门力量，开展“疫智防控”的探索，但相聚上来的数据天差地远，濒临中枢主见采用、数据法度化等困难。

“这几年，重庆以传染病综合风险指数为抓手，开展了模子成就和数据挖掘责任。咱们但愿数据给出的传染病风险指数等第像寒潮、大风的各级预警相通了了。”漆莉坦言，在提高数据灵敏度和特异性、减少东说念主工判读占比等方面还需攻克多个难关。

“处治数据质料错杂不王人的问题必须依靠时期调动。”杨维中打比喻说，得胜的预警系统就好比一个健康东说念主的肠胃，弗成只吃精米白面，要能消化各种五谷杂粮。不同部门的数据来了要经过筛选、分类和法度化等处理才调用于预警模子中。

“为了升迁传染病预警系统的准确性，章程现在，咱们斥地了5个软件和系统，变成了5项法度和专利，并承担了10项关连技俩任务。”杨维中说，中国医学科学院团队通过科学酌量把数据交融需要的处理步骤、构建模子等基础元件搭建起来，已往将放在怒放平台上供应用单元选用。可通过模块组合承担不同监测预警任务，助力跨部门交融和捕捉“X疾病”的印迹。

“咱们但愿集成数据、模子、信息时期等，先变成一个样板，以竣事传染病的预警、岑岭、快速发扬期等阶段的‘可视化’。”杨维中先容，中国医学科学院依然与湖南湘潭等地达成配合左券，依托当地关连数据开展智能化传染病监测预警平台诞生。

杨维中坦言，刻下仍旧是与“X疾病”开展系统性较量的初期，仍需要各学科鸿沟交融交叉调动，在预警效果优化、疾病发生发展中不竭打磨数据、算法和模子，在探索和推行中使科技效力从“雅瞻念”变“好用”。